控制血壓
貴在堅(jiān)持
時(shí)事小課堂:
11月13日,新一期《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布,其中對(duì)于高血壓診斷界值的調(diào)整,引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注。據(jù)《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》顯示,中國(guó)成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg,社會(huì)各界紛紛表達(dá)了憂慮,畢竟按原有的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定,我國(guó)就已經(jīng)是高血壓人群大國(guó)了,如果按≥130/80mmHg的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn),那么粗略估算,我國(guó)高血壓患者的人數(shù)將逼近5億,也就是三分之一以上的人口皆患有高血壓病。
不過(guò),國(guó)家衛(wèi)健委很快在15日進(jìn)行了回應(yīng),稱(chēng)將不會(huì)對(duì)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整?!吨袊?guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)協(xié)會(huì)、個(gè)人等自行發(fā)布的指南、共識(shí)等,為專(zhuān)家的研究成果,不作為國(guó)家疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
國(guó)家對(duì)于高血壓等疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制發(fā)有規(guī)范嚴(yán)格的程序要求,現(xiàn)行高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是由2005年、2010年、2017年國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)布的宣傳教育要點(diǎn)、防治指南、臨床路徑等文件明確規(guī)定的,也就是成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次血壓超過(guò)140/90mmHg。國(guó)家將繼續(xù)做好高血壓的預(yù)防和早期干預(yù),加強(qiáng)高危人群和患者的健康管理,有效減少由高血壓導(dǎo)致的心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展,切實(shí)保障人民群眾的身體健康。
著眼當(dāng)下,任重道遠(yuǎn)
國(guó)家衛(wèi)健委的回應(yīng)讓大家松了一口氣。不過(guò),對(duì)已經(jīng)患有高血壓的人來(lái)說(shuō),控制血壓這根繃緊的弦還是不能提前放松。高血壓對(duì)于血管的傷害是會(huì)積累的,即時(shí)間持續(xù)越久傷害越大,血壓的高度與對(duì)血管的傷害相信是正相關(guān)的,即血壓越高傷害越大,所以對(duì)于較高的高血壓應(yīng)該盡早控制。
有部分高血壓患者,因?yàn)閾?dān)心服用降壓藥會(huì)有副作用,經(jīng)常在血壓穩(wěn)定后就擅自減少藥量甚至停藥。實(shí)際上這是不對(duì)的。臨床研究證實(shí),大部分降壓藥都是非常安全的。雖然有一些副作用,但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,是可以控制的。
還有的患者認(rèn)為,只要血壓降到正常水平,就可以不吃降壓藥了。這種觀念也是錯(cuò)誤的。如果血壓一降到正常水平就停藥,容易造成血壓波動(dòng)過(guò)大,反而不利于治療,加重對(duì)身體的負(fù)擔(dān)。并且,降壓藥也需要靠長(zhǎng)期服用來(lái)發(fā)揮穩(wěn)定療效。不可能指望吃藥后血壓立刻降下來(lái),血壓突然降低,對(duì)心、腦、腎等臟器都會(huì)造成不良影響。一般患者應(yīng)經(jīng)過(guò)4-12周的治療使血壓達(dá)標(biāo),絕大多數(shù)的長(zhǎng)效降壓藥要發(fā)揮穩(wěn)定作用也要需要1-2周左右。
Take care of yourself
整體而言,遵醫(yī)囑的長(zhǎng)期服用降壓藥是安全的,獲益大于風(fēng)險(xiǎn)?;颊咔f(wàn)不能因?yàn)閾?dān)心降壓藥的副作用而拒絕服用降壓藥,應(yīng)按照遵照醫(yī)生囑咐規(guī)律服用。
部分高血壓患者通過(guò)規(guī)律服用降壓藥,以及改變生活方式等方法,持之以恒,就可以使血壓保持穩(wěn)定,避免了血壓過(guò)高給身體帶來(lái)各種危害。因此,對(duì)高血壓人群來(lái)說(shuō),控制血壓,關(guān)鍵就在于堅(jiān)持。堅(jiān)持服藥,堅(jiān)持健康的生活方式,就能觸摸到幸福安康的曙光。
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