人體的血糖調節(jié)非常精細,影響血糖的激素很多,有升糖的,也有降糖的。升高血糖的激素有多種,包括胰升糖素、生長激素等;能夠降低血糖的激素只有一種,即胰島素。
升糖激素和降糖激素
盡管升血糖激素和降血糖激素看起來在數(shù)量上很不相稱,但是在正常人體的作用卻旗鼓相當,維持了血糖的正常穩(wěn)定。
經(jīng)常有糖尿病患者問:“我的進食和運動量沒有變化啊,為什么每天的血糖值不一樣?”
其實,人一天中的血糖并不是恒定不變的,存在晝夜波動。
糖代謝正常并且生活規(guī)律的人,血糖在凌晨2~3點最低,凌晨4~5點以后逐漸升高。
此外,血糖與進餐也密切相關,進餐后血糖較餐前升高,餐后半小時到1h的血糖往往最高,餐后2h的血糖又下降,而第二餐前降到最低。
全天血糖波動示意
因此,血糖是波動的,但是正常人的血糖波動不大,一天之內波動幅度在2 ~ 3mmol/L,而每日間的波動幅度僅為0.8mmol/L左右。
即使進食和運動量沒有變化,但情緒的變化、睡眠的好壞、進食的品種和數(shù)量的改變等也都會引起血糖變化。只是正常人的血糖波動小一些,而糖尿病患者的血糖波動更大一些。血糖波動只要在我們能接受的范圍之內就不必擔心。
大量的研究結果都提示血糖波動大的危害比單純高血糖的危害還要大,血糖波動明顯的糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病大血管疾病等的概率均明顯增高。
糖尿病慢性并發(fā)癥
所以,不僅要控制血糖,而且要盡量避免血糖的明顯波動。
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