人體的血糖調(diào)節(jié)非常精細(xì),影響血糖的激素很多,有升糖的,也有降糖的。升高血糖的激素有多種,包括胰升糖素、生長(zhǎng)激素等;能夠降低血糖的激素只有一種,即胰島素。
升糖激素和降糖激素
盡管升血糖激素和降血糖激素看起來在數(shù)量上很不相稱,但是在正常人體的作用卻旗鼓相當(dāng),維持了血糖的正常穩(wěn)定。
經(jīng)常有糖尿病患者問:“我的進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)量沒有變化啊,為什么每天的血糖值不一樣?”
其實(shí),人一天中的血糖并不是恒定不變的,存在晝夜波動(dòng)。
糖代謝正常并且生活規(guī)律的人,血糖在凌晨2~3點(diǎn)最低,凌晨4~5點(diǎn)以后逐漸升高。
此外,血糖與進(jìn)餐也密切相關(guān),進(jìn)餐后血糖較餐前升高,餐后半小時(shí)到1h的血糖往往最高,餐后2h的血糖又下降,而第二餐前降到最低。
全天血糖波動(dòng)示意
因此,血糖是波動(dòng)的,但是正常人的血糖波動(dòng)不大,一天之內(nèi)波動(dòng)幅度在2 ~ 3mmol/L,而每日間的波動(dòng)幅度僅為0.8mmol/L左右。
即使進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)量沒有變化,但情緒的變化、睡眠的好壞、進(jìn)食的品種和數(shù)量的改變等也都會(huì)引起血糖變化。只是正常人的血糖波動(dòng)小一些,而糖尿病患者的血糖波動(dòng)更大一些。血糖波動(dòng)只要在我們能接受的范圍之內(nèi)就不必?fù)?dān)心。
大量的研究結(jié)果都提示血糖波動(dòng)大的危害比單純高血糖的危害還要大,血糖波動(dòng)明顯的糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病大血管疾病等的概率均明顯增高。
糖尿病慢性并發(fā)癥
所以,不僅要控制血糖,而且要盡量避免血糖的明顯波動(dòng)。
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