帝王病，你知道多少？2018-08-29

從宮廷劇說起

帝王病是怎么來的？

啤酒加燒烤，你是要將青春一飲而“盡”嗎？

為什么會痛如刀割？

高尿酸血癥就是痛風嗎？

從宮廷劇說起

中國人喜歡看宮廷劇。宮廷是一個神秘的地方，隱藏了無盡的秘密，人們便可以憑自己的喜好去想象。有些人喜歡它的權(quán)謀爭斗，有些人從中探尋古代的文化，有些人喜歡華麗的陣容，而對于絕大多數(shù)的小女生，她們可能只是喜歡看男女主角們，可以不受溫飽問題的困擾，自由的談戀愛。畢竟，愛情是奢侈品，不是每個人都能擁有，而王子公主們，可以滿足這一想象。

可是，誰又知道，古代的帝王，擁有無上的權(quán)利，過的是天底下最富足的生活，吃的是人世間最珍貴的美酒佳肴，穿的是滿天下最華麗的綾羅綢緞，卻也享受著這人世間最深的痛？有一種痛，被稱為是世界上最痛的痛，在過去，只有帝王之家、王公貴族才會患這種病，因而被稱為是帝王病。隨著生活水平的提高，帝王病也像“舊時王謝堂前燕”一樣，“飛入尋常百姓家”了。它來如疾風，痛如刀割，它就是“痛風”。

帝王病是怎么來的？

痛風，是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少、血液尿酸增高所引起的一組疾病。

嘌呤是什么？它是人類的遺傳物質(zhì)——基因的組成部分。血液中的嘌呤，80%來自于體內(nèi)的基因的分解，20%來自食物在體內(nèi)的消化。尿酸是嘌呤在人體的代謝產(chǎn)物，2/3隨尿液從腎臟排出，1/3從腸道排出。嘌呤代謝紊亂、腎臟對尿酸的清除能力下降，被認為與長期不合理飲食、不合理的生活方式對肝、腎等造成損傷有關(guān)。

限制食物中嘌呤的攝入，對痛風病人有利；而大魚大肉、暴飲暴食，容易誘發(fā)痛風。魚、肉屬中等量嘌呤食物，而海鮮、大豆類屬高等量嘌呤食物；此外，酒精可以抑制尿酸排泄，也是痛風發(fā)作的誘因。如此豐盛的食物，過去只有王公貴族、富貴人家才有，所以，痛風被認為是帝王病。

痛風被認為是生活壓力病，除了飲食，還和壓力、熬夜等有關(guān)。痛風的間歇性陣痛，往往與壓力的出現(xiàn)和消失有關(guān)。壓力大時，B族維生素等抗壓力營養(yǎng)素消耗過多，倘若得不到及時補充，將造成尿酸無法轉(zhuǎn)化為尿素，尿酸積存而產(chǎn)生痛風。而相比現(xiàn)代的上班族，古代的王公貴族們，可能壓力還會更大些；上班族工作做不好，了不得就是丟飯碗；而他們，搞不好就是掉腦袋！

啤酒加燒烤，你是要將青春一飲而“盡”嗎？

急性痛風性關(guān)節(jié)炎首次發(fā)作通常在40-60歲，然而，痛風正趨于年輕化，筆者曾見過不滿30歲的痛風患者。這與不合理的飲食、飲酒、熬夜、運動減少、肥胖等有關(guān)。對于時下正風行著的熱火朝天的“哈啤加燒烤”，我總是敬而遠之。

夜市攤上唱主角的，除了啤酒，還有各種魚肉、海鮮、內(nèi)臟，這些都是高嘌呤食物，極易誘發(fā)高尿酸和痛風，哪里還happy（哈?。┑钠饋?？還不用說燒烤容易產(chǎn)生致癌物質(zhì)；口味太重、醬料太多、吃太飽、吃太晚時會有心血管疾病找上門。若是冰啤加燒烤，就更恐怖了。若只是吃得多了，也只是讓腸胃、肝、腎加班加點的工作，增加負擔，若是冰啤加燒烤，則是直接讓腸胃經(jīng)歷冰火兩重天，怎么可能受得了呢？

為什么會痛如刀割？

體內(nèi)尿酸高時，尿酸結(jié)合鈉會產(chǎn)生尿酸鈉結(jié)晶，在關(guān)節(jié)周圍的軟組織內(nèi)游移、沉淀，引起關(guān)節(jié)發(fā)炎、痛風石等。尿酸鈉結(jié)晶類似針，沉積在關(guān)節(jié)附近，感覺有如千萬根針在扎一般（痛如刀割）,或是像被什么東西啃咬、咬噬。所以，痛風被認為是世界上最痛的一種痛。嚴重者，可導致關(guān)節(jié)活動障礙和畸形，腎尿酸結(jié)石及/或痛風性腎實質(zhì)病變。

高尿酸血癥就是痛風嗎？

男性和絕經(jīng)后女性血尿酸>420μmol/L、絕經(jīng)前女性>350μmol/L時，可診斷為高尿酸血癥。當血清尿酸升高時，可不出現(xiàn)癥狀，而血尿酸越高，出現(xiàn)痛風的危險性越大。高尿酸血癥者，有10%-20%會發(fā)生痛風。急、慢性關(guān)節(jié)炎是痛風的常見癥狀，受累關(guān)節(jié)呈熱、暗紅、腫脹、疼痛，疼痛高峰約持續(xù)24-48小時。20%左右的痛風病人有慢性進展性腎病，表現(xiàn)為腰痛、浮腫、高血壓、輕度蛋白尿、尿呈酸性或血尿、腎結(jié)石。受氣候的影響，痛風的發(fā)作以春秋季多見，時下已經(jīng)入秋，如何飲食可以減少痛風發(fā)作。遠離多事之“秋”。

且聽下回分解

參考文獻：

焦廣宇，蔣卓勤等.《臨床營養(yǎng)學》第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.6

韋莉萍，胡志庚等.《公共營養(yǎng)師》.廣東經(jīng)濟出版社，2008

	



	  



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