糖尿病可能會(huì)讓你的腎臟出現(xiàn)“慘重”的代價(jià)2019-08-17

在糖尿病的諸多并發(fā)癥當(dāng)中，最為嚴(yán)重的當(dāng)數(shù)糖尿病合并腎病，即糖尿病性腎小球硬化癥。約40%-50%的糖尿病患者最終將進(jìn)展為腎病，早期通常沒(méi)有任何癥狀，隨病程延長(zhǎng)而逐漸加重，進(jìn)而一步步發(fā)展為尿毒癥。所以，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病，應(yīng)該馬上保護(hù)好腎臟。

糖尿病腎病的發(fā)展過(guò)程

早期尿液泡沫多→逐漸水腫→腎功能損害→少尿→尿毒癥

糖尿病腎病的癥狀

腎病最常見(jiàn)的癥狀就是水腫，這個(gè)我們都知道。發(fā)展為尿毒癥的時(shí)候還會(huì)加重高血壓、高血脂、心衰、呼吸困難、貧血、惡心、嘔吐、胸腹部劇烈疼痛，皮膚干燥、瘙癢難耐、針刺感、視物模糊等各種癥狀，總之一旦到了尿毒癥期，由于體內(nèi)的毒素排不出去，跟吃慢性毒藥沒(méi)什么區(qū)別，不僅會(huì)加重糖尿病，而且從頭到腳都會(huì)有病變，可以說(shuō)生不如死。

但是腎病在早期卻沒(méi)有任何癥狀，就如前面提到的，40%的腎單位一樣能滿足我們新陳代謝的需要，一旦出現(xiàn)癥狀，正常腎單位數(shù)目肯定小于40%，這時(shí)腎病已經(jīng)處于中晚期了。有不少人都是得了尿毒癥才后知后覺(jué)知道自己得了腎病。所以說(shuō)千萬(wàn)不要憑癥狀來(lái)判斷有沒(méi)有腎病，一定要定期檢查。

糖尿病腎病分五期

第一、二期：

腎臟體積輕度增大，沒(méi)有癥狀，因?yàn)槊總€(gè)人的腎臟都不一樣大，所以B超很難診斷。
 
第  三  期：

微量白蛋白尿期。仍然沒(méi)有明顯癥狀，此時(shí)如果不及時(shí)治療幾乎百分之百會(huì)轉(zhuǎn)為臨床腎病。及時(shí)治療，能夠逆轉(zhuǎn)。這一期通過(guò)查尿微量白蛋白能做出診斷。

第  四  期：

臨床糖尿病腎病，也叫顯性糖尿病腎病期，尿里出現(xiàn)大量蛋白，導(dǎo)致水腫、高血壓。此時(shí)即使治療腎病也已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)了，但如果不治療，不超過(guò)5年就會(huì)腎功能衰竭。這一期尿常規(guī)里有蛋白就可以做出診斷。

第  五  期：

腎功能衰竭期：這一期腎功能進(jìn)行性下降，肌酐、尿素氮持續(xù)升高，伴有嚴(yán)重的水腫、高血壓、蛋白尿、低蛋白血癥、貧血，甚至出現(xiàn)心衰、呼吸困難等全身器官功能衰竭的情況，到這一階段特別痛苦，可以說(shuō)生不如死，不得不靠透析維持生命。不但病人自己痛苦，家人也跟著遭罪。進(jìn)入這一階段，一年光花在透析上的費(fèi)用至少也要五六萬(wàn)元，大部分家庭都很難承受。
 
注：2型糖尿病病程5年以上，腎病的發(fā)病率越來(lái)越高，得病10年進(jìn)入腎病的高發(fā)期。提早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，能避免腎功能衰竭的發(fā)生。
 
哪些原因容易導(dǎo)致糖尿病腎?。?/span>

微循環(huán)障礙：大家看，這個(gè)是腎小球，有兩個(gè)血管：入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈，而每個(gè)腎臟有一百萬(wàn)以上個(gè)腎小球，所以說(shuō)把腎臟比喻成個(gè)血管球一點(diǎn)都不為過(guò)，可想而知，如果微循環(huán)病變了，腎臟功能會(huì)怎么樣？所以一定要保護(hù)好微循環(huán)。

高血壓：英國(guó)研究顯示，嚴(yán)格控制血壓的糖尿病患者相關(guān)疾病死亡率下降32%，出現(xiàn)糖尿病腎病的危險(xiǎn)性降低29%，所以說(shuō)從某種程度上講，降壓所帶來(lái)的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了降糖。然而，很多人只重視血糖不重視血壓，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)指出，糖尿病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)該在130/80以下，這樣才能減少得腎病的幾率。

尿路感染：腎臟產(chǎn)生尿液以后通過(guò)輸尿管排到膀胱里，再由尿道排出。所以說(shuō)尿道跟腎臟是相通的，當(dāng)有尿路感染時(shí)，細(xì)菌就會(huì)通過(guò)這條管道向上走，感染到腎臟，導(dǎo)致腎病。

預(yù)防尿路感染
一要多喝水沖洗尿道；
二要控制好血糖，防止尿糖過(guò)高細(xì)菌滋生；
三要提高抵抗力；
四要注意衛(wèi)生。

不恰當(dāng)?shù)挠盟帉?dǎo)致腎損害、增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，避免自己擅自調(diào)換降糖藥。

高鹽、高蛋白飲食也會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

 

如何防治糖尿病腎病

得了糖尿病腎病沒(méi)有太好的治療辦法，所以重在預(yù)防。怎樣預(yù)防呢？

1、保護(hù)微循環(huán)：首先要低鹽、低脂飲食，防止動(dòng)脈硬化，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。如果得了腎病，必需減少大分子蛋白質(zhì)的攝入量。其次一定要控制好高血糖、高血壓、高血脂，這三高是造成動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致糖尿病腎病的根本原因。

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2、提高抵抗力，防治尿路感染。

3、慎用腎毒性藥物，不超量服藥。

4、晨起一杯溫開(kāi)水能起到利尿通便的作用，幫助清除一晚上體內(nèi)代謝的廢物，保護(hù)腎臟。