糖友低血糖時(shí)，這3個(gè)“15”很重要！2019-09-12

糖尿病患者發(fā)生低血糖是非常普遍的事情，在1型糖尿病患者中，嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率為 115~320人次/100人年。

在2型糖尿病患者中，嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生率為35~70人次/100人年，而未被察覺的低血糖發(fā)生率更高。且有相當(dāng)一部分低血糖發(fā)生在夜間。

低血糖發(fā)生時(shí)的癥狀究竟有哪些呢？

交感神經(jīng)興奮癥狀：常出現(xiàn)在血糖快速下降時(shí)，表現(xiàn)為饑餓、軟弱、倦怠、乏力；出汗、焦慮、心悸；皮膚感覺異常；肢體震顫；神志和性格改變；認(rèn)知障礙、抽搐、昏迷。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化：見于血糖緩慢而持續(xù)下降，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、聽力下降、記憶力、計(jì)算力、判斷能力均減弱，意識(shí)朦朧、嗜睡，甚至意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，癲癇樣抽搐，偏癱、大小便失禁直至昏迷，這種低血糖是最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的了。

大部分患者出現(xiàn)低血糖時(shí)都在醫(yī)院以外的地方，且一旦出現(xiàn)低血糖，患者常處于一種極度緊張、驚慌的狀態(tài)，見了什么抓什么吃，一頓囫圇吞棗，結(jié)果吃過量，血糖一下蹦高了；也有患者吃了幾輪東西了，癥狀還是沒緩解，低血糖還是沒糾正。

遭遇低血糖時(shí)該怎么做呢？

第一個(gè)15 

當(dāng)血糖低于3.9mmol/L或出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，立刻補(bǔ)充15~20g碳水化合物。

那么有人會(huì)問什么東西含有15g碳水化合物呢？

一些患者會(huì)備有巧克力、餅干、牛奶或者面包在身上以防萬(wàn)一。

可是上述食品并不能快速升高血糖，那我們選擇怎樣的食物呢？

葡萄糖片是最佳選擇，直接迅速升高血糖，但在普通藥店或商場(chǎng)很難買到，（可以去某寶上搜索）；葡萄糖粉則很容易從藥店買到，也是不錯(cuò)的選擇，缺點(diǎn)是不方便攜帶，如果做個(gè)有心之人，則可以分裝攜帶；

150~200ml純果汁；

運(yùn)動(dòng)飲料；

4~6顆軟糖（視不同商品標(biāo)識(shí)而定，個(gè)人覺得水果味軟糖方便攜帶且不易融化、容易咀嚼，不像硬質(zhì)糖那么滑、難咬碎）；

1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜；（標(biāo)準(zhǔn)1湯匙15g，與匙面相平）；

3塊方糖。

以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物，能幫我們迅速升高血糖，同時(shí)又避免補(bǔ)得太多，血糖蹦太高。

由于新鮮水果中含豐富果糖較多，而果糖的升糖指數(shù)低，且新鮮水果中的纖維成分會(huì)影響其糖分的吸收，因此當(dāng)?shù)脱前l(fā)作時(shí)不推薦食用新鮮水果來迅速糾正低血糖。

第二個(gè)15 

就是15分鐘的等待時(shí)間。

很多患者長(zhǎng)期高血糖，沒有明顯不適，而一次低血糖的發(fā)作則終身難忘。

這是因?yàn)榧眲〉难墙档?，交感神?jīng)興奮導(dǎo)致的出冷汗、心悸、手抖的感覺甚至瀕死感讓患者非常難受，很容易一下子吃過頭了，結(jié)果血糖飆升很高，那么我們需要等待15分鐘再次測(cè)量血糖。

第三個(gè)15 

上面15分鐘等待過后測(cè)血糖若仍然低于3.9mmol/L，則重復(fù)給自己15g碳水化合物，這就是第三個(gè)15，也就是重復(fù)第一個(gè)步驟。

若癥狀30~45分鐘后或上述3個(gè)循環(huán)處理后癥狀仍沒有緩解，血糖依舊<3.9mmol/L,則應(yīng)盡快就醫(yī)。

若癥狀改善，離下一次進(jìn)餐還有1小時(shí)以上，則可進(jìn)食一些作用時(shí)間較長(zhǎng)的碳水化合物，如2塊餅干、1片40g全麥吐司、200~300ml純牛奶都是不錯(cuò)的選擇。

如果到了進(jìn)餐時(shí)間，則正常進(jìn)餐，但要提醒的是這一餐必須含有碳水化合物哦。

最后提醒糖友的是，發(fā)生低血糖時(shí)，一定要記錄下來，尤其要記錄清楚所有可能的原因（也就是你在這之前的24小時(shí)里都做了什么），方便下次查看。