如果血糖控制不是太好,隨著糖尿病病程的延長,會逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥,主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。因此,糖尿病并發(fā)癥檢查也是非常重要的。
1眼底檢查糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等,可能會導(dǎo)致視力下降,甚至失明。
建議檢查時(shí)間:每6個(gè)月檢查一次。
約30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,會發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時(shí),即可診斷。
建議檢查時(shí)間:每6個(gè)月檢查一次尿微量白蛋白。
糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。
建議檢查時(shí)間:每3-6個(gè)月檢查一次。
60%-70%的糖尿病友會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀,如四肢感覺減退、麻木、刺痛;腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留;陽痿、性功能下降;聽力下降、吞咽困難等。
糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查,即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定及肌電圖。
建議檢查時(shí)間:每6~12個(gè)月檢查一次。
全身大血管均可受累,下肢最為常見,可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經(jīng)久不愈,嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢(趾)。
彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。
建議檢查時(shí)間:每6~12個(gè)月檢查一次。
糖友口腔疾病中以牙周病最為常見,患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒松動(dòng)或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。
建議檢查時(shí)間:每6~12個(gè)月檢查一次。
包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細(xì)胞等多項(xiàng)指標(biāo),通過這些指標(biāo)可間接反映血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒等情況。另外,還能較早地發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
建議檢查時(shí)間:每3-6個(gè)月檢查一次。
合并高血壓的糖尿病每天測量一次血壓,有 條件的最好每天進(jìn)行多次測量;血壓正常的糖友最好每周測量一次血壓。
糖尿病往往同時(shí)合并脂代謝紊亂,通過血脂檢查,發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇降低,而膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些調(diào)脂藥物。
建議檢查時(shí)間:每3-6個(gè)月檢查一次
體質(zhì)指數(shù)能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度,不但可作為糖友每日總熱量攝入多少的參考,而且能指導(dǎo)糖友選用降糖藥。
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